Superintendencia de Salud de Atacama informa que Isapres deben devolver más de 344 millones
Por concepto de Excesos y da cuenta de devolución récord tras nuevas medidas
La suma total a devolver para este año alcanza a $344.189.023 que corresponden a casi un millón de cotizantes. Gracias a las nuevas obligaciones implementadas por la Superintendencia el año 2015, las Isapres debieron devolver 41.586.257.217 a nivel nacional; cifra record en esta materia. Superintendencia llamó a informarse y cobrar estas sumas “que no son parte de la cotización legal en salud”
El Agente Regional de la Superintendencia de Salud, Gustavo Rojas, informó hoy los montos que las Isapres deben devolver por concepto de “Excesos” de Cotización del año 2016, los cuales alcanzaron a $344.189.023.
“El exceso de cotización corresponde a montos recibidos por las Isapres y Fonasa, que superan el valor de la cotización que debe pagar al afiliado. Por consiguiente, no son parte de la obligación legal en materia de salud y deben ser devueltos a los usuarios. Para ello, hemos regulado diferentes medidas con el objeto de asegurarnos que esas sumas efectivamente sean devueltas a quienes correspondan y no queden en las aseguradoras”, informó el Agente Regional, Gustavo Rojas.
En esta misma línea, la autoridad informó que “a nivel nacional, casi un millón de cotizantes deberá recibir estas sumas. El 97,2% de ellas corresponden a Isapres Abiertas y sólo 2,8% a las cerradas. Los montos que deben devolver en la región, por Isapre, destacan Banmédica ($122.392.057 a repartir), Más Vida ($83.732.107), Colmena ($48.193.938), Cruz Blanca ($37.486.521), Consalud ($21.086.128) y Vida Tres ($1.040.621)”
Respecto de las Isapres Cerradas, el ente Fiscalizador precisó que la Isapre San Lorenzo debe devolver $27.990.947; Fundación $1.690.629; y Chuquicamata $510.915.
Además, existe un total $65.160, que deben ser devueltas entre las Isapres Cruz del Norte, Fusat, Río Blanco y Óptima.
En cuanto a los tramos, a nivel nacional existen 540.051 destinatarios que percibirán hasta $5.000; $171.724 que percibirán entre $5.001 a $20.000; 77.893 entre los $20.001 y $40.000; 63.015 entre $40.000 a $80.000 y un total de 71.486 destinatarios con sumas superiores a los $80.000
Cifra récord de devoluciones
En otro tema Rojas ahondó en el récord de devoluciones del año 2015, “que tuvo un feliz término gracias a una serie de medidas diseñadas para que dichos saldos efectivamente llegaran al bolsillo de los destinatarios. En todo el 2015 los cotizantes recuperaron $41.586.257.217; cifra récord comparada con años anteriores. Sólo basta con precisar que en el año 2014 los cotizantes recuperaron 11.041.757.043 y el 2013 17.382.488.000. Esto es, hoy recuperamos un 58% más que el 2013 y 73% más que el 2014”.
Sobre las razones para este resultado, el Agente Regional detalló que en el organismo “tomamos la decisión que las Isapres no sólo reversaran de sus cuentas de ingreso los excesos de los últimos 5 años y los pusieran a disposición de los cotizantes, sino también decidimos realizar 2 períodos de devoluciones masivas (marzo-abril y septiembre); obligamos a la realización de transferencias electrónicas mensuales a cotizantes que registraran sus cuentas corrientes; regulamos la información de informar sobre de excesos a que se tienen derecho cuando se realiza cualquier trámite ante la aseguradora; la publicación de ellos en las web de las Isapres y la Superintendencia; y la obligatoriedad de informar sobre éstos al término del contrato, entre otros”
Finalmente, la autoridad dijo que “se trata de un esfuerzo de regulación que ha traído muy buen resultado y pretendemos seguir perfeccionándolo. Estamos muy contentos pero trabajaremos hasta que la devolución sea al 100% de los destinatarios”
Cómo cobrar los excesos
El Agente Regional señaló que “la devolución de los excesos de personas afiliadas a Fonasa o Isapre, se puede realizar vía electrónica, siempre que el afiliado haya registrado en su Isapre su cuenta corriente, cuenta Rut o cuenta vista y los antecedentes necesarios para recibir las devoluciones de excesos vía transferencia electrónica, o bien, en el caso de las Isapres se les enviará una carta al domicilio indicando que tiene un vale vista o cheque y que lo puede cobrar, por eso que es muy importante el mantener actualizado su domicilio en la Isapre”.
Además, señaló que todo afiliado puede acercarse a su Isapre o consultar su sitio web para conocer si tiene excesos a su favor y cobrarlos por las mismas vías o también a través de la página de la Superintendencia de Salud (www.supersalud.gob.cl).
Aunque los documentos de pago hayan caducado, los afiliados pueden cobrar sus excesos en cualquier momento posterior en la Isapre, solicitando la respectiva revalidación.
