Alrededor de un 35% de los pacientes operados pueden volver a ganar peso.
La cirugía bariátrica, a través de técnicas consolidadas como la manga gástrica y el bypass gástrico, constituye la herramienta médica más efectiva y con mayor evidencia científica para lograr una pérdida de peso significativa y sustentable en pacientes con obesidad severa.
No obstante, un error frecuente es considerar este procedimiento quirúrgico como una solución mágica o definitiva por sí sola. De hecho, para los especialistas el abordaje de la obesidad es un tema complejo y crónico, lo que implica que el éxito a largo plazo depende de una transformación integral en el estilo de vida.
El Dr. Juan Luis Morales, cirujano bariátrico, se refirió a una de las mayores preocupaciones de quienes se someten a estas intervenciones, como lo es la posibilidad real de experimentar el denominado “efecto rebote” tras la operación. Este fenómeno es una realidad metabólica que se denomina, estrictamente, Ganancia de Peso y debe ser analizado y tratado sin estigmas por el equipo de salud.
“Alrededor de un 30-35% de los pacientes operados pueden volver a ganar peso. Sin embargo, esa reganancia se debe a múltiples factores”, explica el profesional.
Factores de la reganancia de peso
El aumento de peso posterior a una reducción o derivación gástrica no ocurre de manera fortuita, sino que responde a una combinación de múltiples variables metabólicas, del entorno y, fundamentalmente, conductuales.
De acuerdo con la experiencia clínica del Dr. Morales, el factor psicológico y el apego a las indicaciones postoperatorias juegan un rol preponderante en este retroceso. “Las conductas principales que gatillan esta situación son, principalmente, factores psicológicos, pacientes que no siguen la dieta, que se pierden los controles, que no hacen ejercicio”.
Al perderse el monitoreo del cirujano, nutricionista y psicólogo, explica que se vuelven a incorporar de forma casi imperceptible alimentos de alta densidad calórica y consistencia líquida o blanda que el estómago operado procesa sin dificultad, anulando el mecanismo de saciedad temprana que ofrece la cirugía.
Reevaluación y retorno al tratamiento multidisciplinario
Identificar una reganancia de peso no debe ser motivo de frustración o abandono definitivo, sino una señal de alerta clínica para reingresar al circuito médico de manera oportuna. La primera línea de acción frente a un paciente que ha vuelto a subir de peso consiste en una reevaluación diagnóstica exhaustiva.
Esta etapa permite examinar tanto el estado anatómico de la estructura gástrica como el perfil metabólico actual, identificando con precisión cuáles fueron las barreras o desajustes que desviaron al paciente de sus objetivos de salud originales. El principal objetivo de este retorno al tratamiento es brindar un acompañamiento médico estrecho que ayude al paciente a reincorporarse de forma segura.
“En esas condiciones existe una alternativa de volver a evaluar, volver a acompañar y ayudar al paciente a retomar su senda, en esta baja de peso”, destaca el cirujano bariátrico de esta institución de salud.
Mediante terapias de modificación conductual, ajustes en la pauta de alimentación guiados por especialistas en nutrición y el diseño de un programa de ejercicio físico adaptado, es completamente factible reactivar el metabolismo y recuperar el control sobre la enfermedad metabólica.
Cirugías revisionales: la alternativa de rescate quirúrgico
En aquellos casos seleccionados donde el manejo multidisciplinario exhaustivo y los cambios en el estilo de vida no logran detener la reganancia de peso, la medicina moderna ofrece una alternativa avanzada.
En efecto, cuando los métodos tradicionales de readecuación de hábitos no son suficientes, la opción de volver a ingresar a pabellón se vuelve una alternativa viable.
De esta manera, las técnicas revisionales permiten ofrecer una segunda oportunidad terapéutica a los pacientes, logrando inducir nuevamente una baja de peso efectiva y el control de comorbilidades asociadas de manera segura en centros de salud calificados.
